تشخيص وتقييم هشاشة العظام

هشاشة العظام هي حالة تتميز بضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور. وغالبًا ما يتطور المرض بصمت حتى يحدث الكسر، مما يجعل التشخيص المبكر والتقييم أمرًا بالغ الأهمية للتدخل الفعال. ستغطي مجموعة المواضيع هذه التقييم الشامل لهشاشة العظام، بما في ذلك عوامل الخطر والاختبارات التشخيصية وطرق التصوير وتقييم الحالات الصحية الأساسية.

عوامل الخطر لهشاشة العظام

يتأثر مرض هشاشة العظام بمجموعة متنوعة من عوامل الخطر، القابلة للتعديل وغير القابلة للتعديل. تشمل عوامل الخطر القابلة للتعديل انخفاض وزن الجسم والتدخين والإفراط في استهلاك الكحول ونمط الحياة المستقر. تشمل العوامل غير القابلة للتعديل العمر والجنس والتاريخ العائلي للكسور والحالات الطبية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الاضطرابات الهرمونية. إن تقييم عوامل الخطر هذه هو الخطوة الأولى في تشخيص هشاشة العظام.

اختبار كثافة العظام

يعد اختبار كثافة المعادن في العظام (BMD) هو المعيار الذهبي لتشخيص هشاشة العظام. يعد قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA) هو اختبار كثافة المعادن بالعظام (BMD) الأكثر استخدامًا على نطاق واسع، حيث يقيس كثافة العظام في الورك والعمود الفقري. يتم التعبير عن النتائج على شكل درجة T، والتي تقارن كثافة المعادن بالعظام للمريض مع تلك الخاصة بشاب بالغ سليم، ودرجة Z، التي تقارن كثافة المعادن بالعظام مع أقران الفرد المتطابقين مع العمر. يتم تأكيد تشخيص هشاشة العظام عندما تنخفض درجة T إلى أقل من -2.5.

التصوير التشخيصي

بالإضافة إلى اختبار كثافة المعادن بالعظام، يمكن أن يوفر التصوير التشخيصي معلومات قيمة لتقييم هشاشة العظام. يمكن لتقييم كسور العمود الفقري (VFA) باستخدام معدات DXA اكتشاف كسور العمود الفقري، وهي نتيجة شائعة لهشاشة العظام. يمكن لطرائق التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي الكمي (QCT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تقديم تقييمات مفصلة لجودة العظام وبنيتها، مما يساعد في تشخيص وتقييم مخاطر هشاشة العظام.

تقييم الظروف الصحية الأساسية

يجب أن يشمل تقييم هشاشة العظام تقييم الحالات الصحية الأساسية التي قد تساهم في فقدان العظام أو كسور الهشاشة. يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدد الصماء مثل فرط نشاط جارات الدرق أو متلازمة كوشينغ، وأمراض الجهاز الهضمي مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض التهاب الأمعاء، وأمراض الكلى المزمنة سلبًا على صحة العظام. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات ومضادات الاختلاج وبعض علاجات السرطان إلى تفاقم فقدان العظام. يعد تحديد ومعالجة هذه الحالات الصحية الأساسية أمرًا ضروريًا في التقييم الشامل لمرض هشاشة العظام.

خاتمة

في الختام، فإن تشخيص وتقييم هشاشة العظام ينطوي على نهج متعدد الأوجه، يشمل تحديد عوامل الخطر، واختبار كثافة المعادن بالعظام، والتصوير التشخيصي، وتقييم الحالات الصحية الأساسية. يعد الاكتشاف والتدخل المبكر أمرًا بالغ الأهمية في الوقاية من الكسور وتقليل عبء هشاشة العظام. من خلال فهم الجوانب المختلفة للتشخيص والتقييم ومعالجتها بشكل فعال، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تحسين إدارة هذه الحالة السائدة والتي غالبًا ما يتم تشخيصها بشكل ناقص.