فشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF) هو نوع شائع من أمراض القلب يتميز بعدم قدرة القلب على الامتلاء بشكل صحيح مما يؤدي إلى أعراض قصور القلب. سوف تتعمق مجموعة المواضيع هذه في التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج وعلاقتها بالحالات الصحية الأخرى.
فهم قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي (HFpEF)
يحدث فشل القلب عندما يكون القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. HFpEF هو نوع محدد من قصور القلب، يظهر بشكل شائع لدى كبار السن، ويشار إليه أيضًا باسم قصور القلب الانبساطي. على عكس قصور القلب الانقباضي الأكثر شهرة، والذي يتميز بانخفاض الكسر القذفي (EF)، يحدث HFpEF عندما تكون قدرة القلب على الانقباض طبيعية، ومع ذلك فإنه يواجه صعوبة في الاسترخاء والامتلاء بالدم أثناء المرحلة الانبساطية من الدورة القلبية. .
أسباب HFpEF
السبب الدقيق لمرض HFpEF ليس مفهومًا تمامًا، ولكنه غالبًا ما يرتبط بحالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة ومرض الشريان التاجي وبعض أمراض القلب. يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى تغيرات هيكلية ووظيفية في القلب، مما يساهم في خلل وظيفة القلب الانبساطي وفشل القلب مع الجزء المقذوف.
أعراض HFpEF
يمكن أن تختلف أعراض HFpEF ولكنها غالبًا ما تشمل ضيق في التنفس، والتعب، وتورم في الساقين، وأحيانًا السعال المستمر. وبما أن الأعراض قد تكون خفية وتتفاقم تدريجياً، فمن الضروري طلب العناية الطبية في حالة ملاحظة أي علامات لقصور القلب.
تشخبص
يتضمن تشخيص HFpEF مراجعة شاملة للتاريخ الطبي، والفحص البدني، ومجموعة متنوعة من الاختبارات مثل مخطط صدى القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، واختبارات الدم لتقييم وظائف القلب وبنيته واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.
علاج HFpEF
يركز علاج HFpEF على إدارة الحالات الأساسية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وتحسين قدرة القلب على الامتلاء والاسترخاء. قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالأدوية، وتعديل نمط الحياة، وفي بعض الحالات، التدخلات الجراحية لتخفيف الأعراض وتحسين وظائف القلب بشكل عام.
- الأدوية: يمكن وصف بعض الأدوية مثل مدرات البول وحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين للمساعدة في تقليل الأعراض وتحسين وظائف القلب.
- تعديلات نمط الحياة: يعد الحفاظ على وزن صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام وتقليل تناول الملح وإدارة الحالات الصحية الأخرى الموجودة أمرًا ضروريًا لإدارة HFpEF.
- التدخلات الجراحية: في الحالات الشديدة، يمكن النظر في الإجراءات الجراحية مثل فغر الحاجز الأذيني أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب لتحسين الأعراض ووظيفة القلب.
HFpEF والظروف الصحية الأخرى
يمكن أن يرتبط HFpEF بالعديد من الحالات الصحية الأخرى، خاصة تلك التي تساهم في تطور الخلل الوظيفي الانبساطي. وتشمل بعض هذه الأمراض ارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري وأمراض الشريان التاجي. يعد فهم التفاعل بين HFpEF وهذه الحالات أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الحالة وعلاجها بشكل فعال.