تشمل أمراض الكبد المناعية الذاتية مجموعة من الحالات التي تتميز بتلف الكبد عن طريق المناعة. يعد فهم التغيرات التشريحية المرضية المرتبطة بهذه الأمراض أمرًا ضروريًا للتشخيص الدقيق والإدارة. في هذه المقالة، سوف نتعمق في السمات النسيجية المرضية الرئيسية لأمراض الكبد المناعية الذاتية، بما في ذلك التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي. سنستكشف أيضًا المعايير التشخيصية والآثار والأهمية السريرية لهذه التغييرات.
التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC)
التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، المعروف سابقًا باسم تليف الكبد الصفراوي الأولي، هو مرض كبد ركودي مزمن يتميز بالتدمير التدريجي للقنوات الصفراوية الصغيرة والمتوسطة الحجم داخل الكبد.
- التغيرات النسيجية المرضية:
السمة التشريحية المرضية المميزة لـ PBC هي وجود تدمير حبيبي للقنوات الصفراوية بين الفصيصات، مما يؤدي إلى التهاب الأقنية الصفراوية المدمر غير القيحي المزمن. وتشمل الميزات الأخرى تسلل الخلايا الليمفاوية وفقدان القناة الصفراوية التدريجي. في مراحل لاحقة، يمكن أن تتطور PBC إلى التليف والتليف الكبدي.
التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH)
التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي في الكبد يتميز بالتهاب الكبد البينية، وارتفاع مستويات إنزيمات الكبد في الدم، ووجود الأجسام المضادة الذاتية.
- التغيرات النسيجية المرضية:
تشمل السمات النسيجية المرضية لـ AIH التهاب الكبد البينية مع ارتشاح الخلايا اللمفاوية في السبيل البابي، وغالبًا ما تمتد إلى الحمة المجاورة. قد تشمل النتائج الأخرى تكوين وردة خلايا الكبد، والتليف، والسمات العرضية للركود الصفراوي. يعد وجود خلايا البلازما والتهاب الكبد الوبائي من المعايير التشخيصية المهمة لمرض AIH.
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC)
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي هو مرض كبد ركودي مزمن يتميز بالتهاب وتليف القنوات الصفراوية داخل و/أو خارج الكبد.
- التغيرات النسيجية المرضية:
التغيرات النسيجية المرضية في PSC تنطوي على متحدة المركز