الولادة هي عملية تحويلية تحدث في عدة مراحل متميزة. المرحلة الثانية من المخاض، والمعروفة أيضًا بمرحلة الدفع، هي مرحلة حرجة تتضمن ولادة الطفل. خلال هذه المرحلة، قد تنشأ مضاعفات محتملة مختلفة، مما يؤثر على صحة الأم والطفل. ومن الضروري أن تكون الأمهات الحوامل ومقدمو الرعاية الصحية على دراية بهذه المضاعفات من أجل التعرف عليها ومعالجتها على الفور.
فهم مراحل المخاض
قبل الخوض في المضاعفات المحتملة للمرحلة الثانية من المخاض، من المهم أن يكون لديك فهم قوي للمراحل الشاملة للمخاض.
المرحلة الأولى: تتضمن المرحلة الأولى من المخاض بداية الانقباضات واتساع عنق الرحم ومحوه. وتنقسم هذه المرحلة أيضًا إلى المخاض المبكر، والمخاض النشط، والانتقال.
المرحلة الثانية: تبدأ المرحلة الثانية من المخاض عندما يتوسع عنق الرحم بشكل كامل وتنتهي بولادة الطفل. تتميز هذه المرحلة بالرغبة في الدفع والفعل الجسدي لولادة الطفل.
المرحلة الثالثة: المرحلة الثالثة من المخاض تتضمن خروج المشيمة، والتي تحدث بعد وقت قصير من ولادة الطفل.
المضاعفات المحتملة خلال المرحلة الثانية من المخاض
قد تنشأ العديد من المضاعفات المحتملة خلال المرحلة الثانية من المخاض، مما يتطلب مراقبة وتدخلًا دقيقين. يمكن أن تؤثر هذه المضاعفات على تقدم المخاض ورفاهية الأم والطفل. ومن الأهمية بمكان أن يكون مقدمو الرعاية الصحية يقظين ومستعدين لمعالجة هذه المشكلات بفعالية.
1. المرحلة الثانية المطولة
تحدث المرحلة الثانية المطولة من المخاض، والمعروفة أيضًا بالدفع المطول، عندما تكون الأم غير قادرة على دفع الطفل للخارج بشكل فعال. يمكن أن يحدث هذا بسبب الإرهاق، أو تقنيات الدفع غير الفعالة، أو الوضع غير المناسب. قد يؤدي المخاض المطول في المرحلة الثانية إلى إرهاق الأم، وضيق الجنين، وزيادة خطر الولادة الآلية أو العملية القيصرية.
2. سوء وضع الجنين
يشير سوء وضع الجنين إلى وجود الطفل في وضع غير طبيعي، مثل الوضع الخلفي (القذال الخلفي) أو المجيء المقعدي، خلال المرحلة الثانية من المخاض. يمكن لهذه الوضعيات أن تجعل من الصعب على الطفل التنقل عبر قناة الولادة، مما يؤدي إلى إطالة أمد المخاض، وزيادة انزعاج الأم، وزيادة احتمال الولادة الآلية أو الولادة القيصرية.
3. عسر ولادة الكتف
يحدث عسر ولادة الكتف عندما تنحصر أكتاف الطفل خلف عظمة العانة لدى الأم بعد ولادة الرأس. تتطلب هذه المضاعفات اهتمامًا فوريًا لولادة الطفل بأمان وتقليل خطر إصابات الولادة، مثل إصابة الضفيرة العضدية. يجب تدريب مقدمي الرعاية الصحية على معالجة عسر ولادة الكتف بسرعة لمنع حدوث ضرر محتمل للطفل أو الأم.
4. دموع العجان
خلال المرحلة الثانية من المخاض، قد تحدث تمزقات في منطقة العجان عندما يقوم رأس الطفل بتمديد فتحة المهبل. يمكن أن تتراوح هذه التمزقات من تمزقات طفيفة إلى إصابات أكثر خطورة تتطلب خياطة. يعد الدعم المناسب للعجان وتقنيات تقليل التمزق أمرًا ضروريًا لتعزيز الشفاء والتعافي الأمثل للأم.
5. الضائقة الجنينية
يمكن أن تحدث الضائقة الجنينية، التي تتميز بأنماط غير طبيعية لمعدل ضربات قلب الجنين أو السائل الأمنيوسي المصطبغ بالعقي، خلال المرحلة الثانية من المخاض. قد يشير ذلك إلى أن الطفل يعاني من الضيق ويتطلب تقييمًا فوريًا وتدخلات محتملة لضمان الولادة الآمنة.
إدارة المضاعفات وضمان الولادة الآمنة
عند مواجهة مضاعفات محتملة خلال المرحلة الثانية من المخاض، يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية مستعدين لإدارة هذه التحديات بفعالية. إن المراقبة المستمرة للأم والطفل، والتدخل الفوري عند الضرورة، والتواصل الواضح مع الشخص الذي يولد، كلها أمور ضرورية في التغلب على هذه المضاعفات ومعالجتها.
بالإضافة إلى ذلك، فإن توفير التثقيف الشامل حول الولادة والدعم للأمهات الحوامل يمكن أن يمكّنهن من المشاركة بنشاط في عملية الولادة واتخاذ قرارات مستنيرة فيما يتعلق برعايتهن. من خلال فهم المضاعفات المحتملة والوعي بالخيارات المتاحة أمامهن، يمكن للأمهات العمل بشكل تعاوني مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهن لتحسين تجربة الولادة.
خاتمة
تعد المرحلة الثانية من المخاض مرحلة محورية في عملية الولادة، كما أن المعرفة بالمضاعفات المحتملة أمر بالغ الأهمية لتعزيز النتائج الإيجابية للأمهات والأطفال حديثي الولادة. ومن خلال التعرف على علامات المضاعفات وتنفيذ التدخلات المناسبة، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية المساعدة في ضمان تجربة ولادة آمنة وداعمة للأمهات وأطفالهن.