يعد استئصال أورام الكبد والانصمام من التقنيات الأساسية في الأشعة التداخلية المستخدمة لعلاج أورام الكبد. ستتناول هذه المقالة العمليات وتطبيقاتها في علاج أورام الكبد وأهميتها في مجال الأشعة.
استئصال ورم الكبد
استئصال أورام الكبد هو تقنية طفيفة التوغل تستخدم لتدمير أورام الكبد باستخدام طرق مختلفة. وتشمل هذه الأساليب:
- RFA (الاستئصال بالترددات الراديوية): تستخدم هذه الطريقة الحرارة الناتجة عن التيار المتردد عالي التردد لتدمير الخلايا السرطانية. ويتم توجيهه بتقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الاستئصال بالموجات الدقيقة: تستخدم هذه التقنية طاقة الموجات الدقيقة لتسخين الخلايا السرطانية وتدميرها، على غرار تقنية RFA.
- الاستئصال بالتبريد: تتضمن هذه الطريقة تجميد الورم، وتشكيل كرات ثلجية داخل الورم تعمل على تدمير الخلايا السرطانية.
يعتمد اختيار طريقة الاستئصال على حجم وموقع وعدد أورام الكبد، بالإضافة إلى الأهداف الصحية والعلاجية العامة للمريض.
إجراء
عادةً ما يتم إجراء استئصال أورام الكبد تحت التخدير الموضعي، وأحيانًا التخدير، باستخدام التوجيه بالصور. يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بإدخال مسبار رفيع يشبه الإبرة عبر الجلد ويدفعه إلى داخل الورم باستخدام التصوير في الوقت الفعلي. بمجرد تحديد موضعه، يتم بدء تقنية الاستئصال، حيث تستهدف الورم وتدمره مع الحفاظ على أنسجة الكبد السليمة القريبة.
انصمام ورم الكبد
إن إصمام أورام الكبد هو أسلوب آخر من تقنيات الأشعة التداخلية التي تستهدف أورام الكبد، وخاصة تلك التي لا يمكن إزالتها جراحيا. هناك عدة أنواع من الانصمام، بما في ذلك:
- الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE): يتضمن هذا الإجراء حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الشريان الذي يغذي الورم، يليه الانصمام الشرياني لقطع إمدادات الدم عن الورم.
- الانصمام الإشعاعي عبر الشرايين (TARE): يتم حقن الكريات المجهرية المشعة في الأوعية الدموية التي تغذي الورم لتقديم العلاج الإشعاعي المستهدف للورم.
يهدف كل من TACE وTARE إلى تقليص الورم، وتخفيف الأعراض، وربما إطالة فترة البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين يعانون من أورام الكبد.
الفوائد والتطبيقات
توفر إجراءات الأشعة التداخلية، بما في ذلك استئصال أورام الكبد والانصمام، فوائد عديدة للمرضى. تعتبر هذه التقنيات طفيفة التوغل، وتتمتع بفترات تعافي أقصر مقارنة بالجراحة التقليدية، ويمكن استخدامها في المرضى الذين ليسوا مرشحين جيدين للجراحة. كما أنها فعالة في إدارة أورام الكبد ويمكن استخدامها مع علاجات أخرى، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي، لتوفير رعاية شاملة.
بشكل عام، يلعب استئصال أورام الكبد والانصمام أدوارًا حيوية في مجال الأشعة، حيث يوفر للمرضى الذين يعانون من أورام الكبد خيارات علاج فعالة بمخاطر أقل وأوقات تعافي أسرع.