الولادة هي عملية معجزة تتميز بمراحل متميزة، حيث تتضمن المرحلة الثانية الولادة الفعلية للطفل. خلال هذه المرحلة، قد تكون التدخلات الطبية ضرورية لضمان سلامة ورفاهية كل من الأم والطفل. من المهم فهم التدخلات المختلفة التي يمكن استخدامها، وتأثيراتها المحتملة على الولادة، ومتى تعتبر ضرورية.
1. بضع الفرج
بضع الفرج هو شق جراحي يتم إجراؤه في العجان (المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج) لتوسيع فتحة المهبل أثناء الولادة. على الرغم من أن عمليات شق الفرج كانت تُجرى بشكل روتيني، إلا أنها الآن مخصصة بشكل عام لحالات محددة، مثل الحالات التي يحتاج فيها الطفل إلى الولادة بسرعة أو إذا كان هناك خطر حدوث تمزقات شديدة يمكن أن تسبب مضاعفات طويلة المدى.
في حين كان يُنظر إلى بضع الفرج كوسيلة لمنع التمزق الشديد وتسهيل الولادة، فقد أظهرت الأبحاث أن عمليات شق الفرج الروتينية ليس لها بالضرورة فائدة ويمكن أن تؤدي إلى زيادة الألم والانزعاج أثناء الشفاء. وبالتالي، يجب أن يتم النظر بعناية في قرار إجراء بضع الفرج من قبل مقدم الرعاية الصحية بناءً على الظروف الفردية للمخاض والولادة.
2. تسليم الملقط
الملقط عبارة عن أدوات طبية متخصصة تشبه ملقط السلطة الكبير المنحني. أثناء الولادة، يمكن استخدام الملقط للمساعدة في توجيه رأس الطفل عبر قناة الولادة عندما يطول المخاض أو عندما تكون الأم مرهقة جدًا بحيث لا تتمكن من الدفع بفعالية. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتطبيق الملقط بعناية على رأس الطفل للمساعدة في عملية الولادة.
في حين أن الولادة بالملقط يمكن أن تكون تدخلاً قيمًا في بعض الحالات، إلا أنها تحمل أيضًا بعض المخاطر، بما في ذلك الإصابة المحتملة لكل من الطفل والأم. ومع ذلك، عند استخدامه بحكمة ومهارة، يمكن أن يساعد الملقط في منع الحاجة إلى تدخل أكثر توغلاً، مثل العملية القيصرية.
3. استخراج الفراغ
على غرار الملقط، يتضمن الاستخراج بالشفط استخدام جهاز تفريغ للمساعدة في ولادة الطفل. يتم تثبيت كوب ناعم أو صلب على رأس الطفل، ويتم تطبيق شفط لطيف للمساعدة في توجيه الطفل عبر قناة الولادة. تُستخدم هذه الطريقة عادةً عندما تكون هناك مخاوف بشأن المخاض الطويل أو ضائقة الجنين، وقد يقرر مقدم الرعاية الصحية أن الاستخراج بالشفط يمكن أن يسرع عملية الولادة.
كما هو الحال مع الولادة بالملقط، يحمل الاستخراج بالشفط بعض المخاطر، بما في ذلك احتمال إصابة فروة رأس الطفل أو تمزق الأنسجة المهبلية. ومع ذلك، عند استخدامه بشكل مناسب وبمهارة، يمكن أن يكون الاستخراج بالشفط وسيلة فعالة لتسهيل الولادة دون الحاجة إلى إجراءات أكثر تدخلاً.
4. الولادة القيصرية (القسم القيصري)
في بعض الحالات، على الرغم من الجهود الأخرى لتسهيل الولادة المهبلية، قد يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية. العملية القيصرية هي إجراء جراحي يتم فيه ولادة الطفل من خلال شق يتم إجراؤه في بطن الأم ورحمها. قد يكون هذا التدخل مبررًا إذا كانت هناك مخاوف بشأن صحة الطفل، مثل نمط معدل ضربات القلب غير الطبيعي، أو إذا كانت هناك مضاعفات تجعل الولادة المهبلية غير آمنة للأم أو الطفل.
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن العمليات القيصرية يمكن أن تنقذ حياة كل من الأم والطفل في حالات معينة، إلا أنها تنطوي أيضًا على مخاطر محتملة مثل العدوى، وفقدان الدم، وأوقات تعافي أطول. ينبغي اتخاذ قرار إجراء عملية قيصرية بناءً على تقييم دقيق للظروف والمخاطر المحددة التي تنطوي عليها.
في النهاية، يجب أن يعتمد استخدام التدخلات الطبية في المرحلة الثانية من المخاض على تقييم شامل للعوامل الفردية الموجودة في كل سيناريو من سيناريوهات المخاض والولادة. هذه التدخلات هي أدوات يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدامها للتغلب على المضاعفات المحتملة وضمان أفضل النتائج الممكنة لكل من الأم والطفل.
من خلال فهم دور هذه التدخلات وآثارها، يمكن للوالدين الحوامل المشاركة في مناقشات مستنيرة مع مقدمي الرعاية الصحية والمشاركة بنشاط في القرارات المتعلقة بخطط ولادتهم.