تعتبر الاضطرابات الدهليزية، والتي يمكن أن تظهر على شكل اضطرابات محيطية أو مركزية، من الاعتبارات الأساسية في طب الأنف والأذن والحنجرة. يعد فهم أعراض الاضطرابات الدهليزية الطرفية مقابل الاضطرابات الدهليزية المركزية وتوافقها مع السمية الأذنية أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص والعلاج الدقيق.
عروض اضطراب الدهليزي المحيطي
تنشأ الاضطرابات الدهليزية المحيطية في المقام الأول من مشاكل داخل الأذن الداخلية، وتحديدًا المتاهة الدهليزية. تظهر هذه الاضطرابات عادةً مع أعراض مثل الدوار وعدم التوازن والغثيان والرأرأة.
الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV) هو اضطراب دهليزي محيطي شائع يتميز بنوبات قصيرة من الدوار ناجمة عن حركات محددة في الرأس. وبالمثل، فإن التهاب العصب الدهليزي، وهو حالة التهابية تؤثر على العصب الدهليزي، غالبًا ما يصاحبه دوار شديد يستمر لعدة أيام.
السمية الأذنية واضطرابات الدهليزي المحيطية
يمكن للأدوية أو المواد الكيميائية السامة للأذن أن تلحق الضرر بالهياكل الحساسة للأذن الداخلية، مما يؤدي إلى خلل في الدهليزي. قد يعاني الأفراد الذين يتعرضون للمواد السامة للأذن من أعراض مشابهة لأعراض الاضطرابات الدهليزية الطرفية، بما في ذلك الدوار وعدم التوازن. التقييم الدقيق ضروري للتمييز بين الأعراض الناجمة عن السمية الأذنية والاضطرابات الدهليزية الطرفية الأولية.
عروض الاضطراب الدهليزي المركزي
تنبع الاضطرابات الدهليزية المركزية من مشاكل داخل الجهاز العصبي المركزي، وخاصة جذع الدماغ والمخيخ. على عكس الاضطرابات المحيطية، قد تترافق الاضطرابات الدهليزية المركزية مع أعراض عصبية إضافية، مثل الشفع وعسر التلفظ والعجز الحركي البؤري.
الدوار المرتبط بالصداع النصفي والصداع النصفي الدهليزي هما مثالان على الاضطرابات الدهليزية المركزية التي غالبًا ما تكون مصحوبة بالصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي السكتات الدماغية أو الآفات المخيخية إلى خلل وظيفي في الدهليزي المركزي، والذي يظهر على شكل دوار مصحوبًا بعجز عصبي آخر.
الاضطرابات الدهليزية وطب الأنف والأذن والحنجرة
نظرًا للارتباط المعقد بين الجهاز الدهليزي وهياكل الأذن والأنف والحنجرة، يلعب أطباء الأنف والأذن والحنجرة دورًا حاسمًا في تشخيص الاضطرابات الدهليزية وإدارتها. وهم مجهزون جيدًا لتقييم الاضطرابات الدهليزية الطرفية والمركزية وتفاعلاتها المحتملة مع السمية الأذنية.
غالبًا ما تتضمن الإدارة الناجحة للاضطرابات الدهليزية نهجًا متعدد التخصصات، حيث يتعاون أطباء الأنف والأذن والحنجرة مع أطباء الأعصاب وأخصائيي السمع والمعالجين الفيزيائيين لتوفير رعاية شاملة مصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الخاصة لكل مريض.