الجلوكوما هي مجموعة من حالات العين التي يمكن أن تؤدي إلى تلف العصب البصري وفقدان الرؤية. هناك عدة أنواع من الجلوكوما، وتشخيص الحالة ينطوي على معايير محددة. يعد الكشف المبكر عن الجلوكوما ومراقبته أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الحالة ومنع ضعف البصر. يلعب اختبار المجال البصري دورًا مهمًا في تقييم تطور الجلوكوما.
أنواع الجلوكوما
1. الجلوكوما مفتوحة الزاوية
الجلوكوما مفتوح الزاوية، المعروف أيضًا باسم الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية، هو الشكل الأكثر شيوعًا للجلوكوما. ويحدث ذلك عندما تصبح زاوية التصريف في العين أقل كفاءة بمرور الوقت، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين وتلف العصب البصري لاحقًا.
2. الجلوكوما منغلقة الزاوية
يحدث الجلوكوما مغلق الزاوية، ويسمى أيضًا الجلوكوما مغلقة الزاوية، عندما تسد القزحية زاوية تصريف العين، مما يؤدي إلى زيادة مفاجئة في ضغط العين. غالبًا ما يظهر هذا النوع من الجلوكوما بأعراض حادة مثل ألم شديد في العين وعدم وضوح الرؤية والغثيان.
3. الجلوكوما ذات التوتر الطبيعي
يتميز الجلوكوما ذو التوتر الطبيعي بتلف العصب البصري وفقدان المجال البصري على الرغم من الضغط الطبيعي داخل العين. السبب الدقيق لهذا النوع من الجلوكوما غير مفهوم تمامًا، وقد يكون مرتبطًا بانخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري.
معايير تشخيص الجلوكوما
يتضمن تشخيص الجلوكوما إجراء فحص شامل للعين واختبارات تشخيصية مختلفة لتقييم صحة العصب البصري وقياس ضغط العين. يتم أخذ المعايير التالية في الاعتبار عند تشخيص الجلوكوما:
- تقييم العصب البصري: تقييم مظهر العصب البصري بحثًا عن علامات التلف، مثل الحجامة أو ترقق طبقة الألياف العصبية.
- قياس الضغط داخل العين: قياس الضغط داخل العين باستخدام قياس الضغط لتحديد ما إذا كان ضمن المعدل الطبيعي أو مرتفع.
- اختبار المجال البصري: إجراء قياس المحيط لتقييم النطاق الأفقي والرأسي الكامل للرؤية وتحديد أي مناطق فقدان المجال البصري.
- قياس سماكة القرنية: قياس سماكة القرنية المركزية لمراعاة عدم الدقة المحتملة في قياسات الضغط داخل العين.
- تنظير الزاوية: تقييم زاوية تصريف العين لتحديد ما إذا كانت مفتوحة أم مغلقة، وهو أمر ضروري للتمييز بين الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة والزاوية المغلقة.
كشف ومراقبة الجلوكوما
يعد الكشف المبكر عن الجلوكوما أمرًا بالغ الأهمية لبدء العلاج لمنع فقدان البصر. تعتبر فحوصات العين المنتظمة، بما في ذلك قياس ضغط العين وتقييم العصب البصري، ضرورية للكشف عن الحالة في مراحلها المبكرة. تتضمن مراقبة الجلوكوما تقييمًا مستمرًا للعصب البصري والمجال البصري وضغط العين لتتبع تطور المرض وفعالية العلاج.
اختبار المجال البصري في الجلوكوما
يعد اختبار المجال البصري أداة أساسية في تقييم تطور الجلوكوما وتقييم مدى فقدان المجال البصري. يقيس هذا الاختبار النطاق الأفقي والرأسي الكامل للرؤية، بما في ذلك المناطق الطرفية والمركزية. أثناء الاختبار، يستجيب المرضى للمحفزات البصرية المقدمة في مواقع مختلفة لرسم أي مناطق ذات حساسية متضائلة أو فقدان كامل للرؤية. تساعد هذه المعلومات أطباء العيون على تحديد مدى خطورة ونمط عيوب المجال البصري المرتبطة بالجلوكوما.
بشكل عام، يعد فهم أنواع الجلوكوما، والمعايير التشخيصية المستخدمة في تشخيصه، وأهمية اكتشاف الحالة ومراقبتها، بما في ذلك اختبار المجال البصري، أمرًا ضروريًا لكل من المتخصصين في الرعاية الصحية والأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالجلوكوما. ومن خلال رفع مستوى الوعي وتعزيز الرعاية الاستباقية للعيون، من الممكن تحسين الكشف المبكر عن الجلوكوما وإدارته، مما يؤدي في النهاية إلى الحفاظ على الرؤية وتحسين نوعية الحياة.