الصدفية هي حالة جلدية مزمنة تتعلق بالمناعة الذاتية وتتميز بالانتشار السريع لخلايا الجلد، مما يؤدي إلى ظهور لويحات سميكة ومتقشرة على سطح الجلد. يلعب علم الأمراض الجلدية دورًا حاسمًا في فهم السمات التشريحية المرضية للصدفية، والتي تعتبر ضرورية للتشخيص الدقيق والإدارة.
1. تغيرات البشرة:
واحدة من السمات المميزة للصدفية في أمراض الجلد هي تضخم البشرة. يشير هذا إلى سماكة البشرة بسبب زيادة تكاثر الخلايا الكيراتينية. تظهر البشرة أيضًا استطالة في نتوءات الشبكية، مما يؤدي إلى مظهر مميز يُعرف باسم تضخم الصدفية. بالإضافة إلى ذلك، فإن داء باراكراتوسيس، وهو احتباس النوى في الطبقة القرنية، يُلاحظ بشكل شائع في الآفات الصدفية.
2. الارتشاحات الالتهابية:
ترتبط الصدفية بارتشاح التهابي بارز في الأدمة، يتكون بشكل أساسي من الخلايا التائية والخلايا الجذعية والبلاعم. هذا الارتشاح هو المسؤول عن الاحمرار والالتهاب المميزين في لويحات الصدفية. تلعب العدلات أيضًا دورًا في تكوين خراجات دقيقة داخل البشرة، تُعرف باسم خراجات مونرو الدقيقة، وهي سمة نسيجية مميزة لمرض الصدفية.
3. التغيرات الوعائية:
لوحظت تغيرات في الأوعية الدموية في الآفات الصدفية، بما في ذلك الأوعية الدموية المتوسعة والمتعرجة داخل الأدمة الحليمية. تساهم هذه التغييرات في المظهر الحمامي للويحات الصدفية وتشير إلى العمليات الوعائية المشاركة في تطور الصدفية.
4. النتائج المناعية:
يمكن للكيمياء المناعية أن تساعد في تشخيص الصدفية عن طريق الكشف عن علامات محددة مرتبطة بالمرض. يمكن أن يؤدي الصبغ المناعي لعلامات الخلايا التائية، مثل CD3 وCD8، إلى تسليط الضوء على وفرة الخلايا التائية داخل الآفات الصدفية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تنظيم علامات تكوين الأوعية الدموية، مثل عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)، في الجلد الصدفي.
5. التشخيص التفريقي:
يعد فهم السمات النسيجية المرضية للصدفية أمرًا ضروريًا لتمييزها عن الحالات الجلدية الأخرى. قد تشترك حالات مثل الأكزيما والحزاز المسطح والتهاب الجلد الدهني في بعض المظاهر السريرية مع الصدفية ولكنها تظهر أنماطًا مرضية نسيجية مميزة تحت المجهر.
خاتمة:
يعد التقييم الشامل للميزات التشريحية المرضية في الصدفية أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص الدقيق والإدارة الفعالة لهذه الحالة الجلدية الشائعة. يلعب أخصائيو الأمراض الجلدية دورًا رئيسيًا في التعرف على التغيرات المميزة في الجلد الصدفي، والتي توجه عملية اتخاذ القرار السريري واستراتيجيات العلاج.