تشمل التشوهات الوعائية التي تتم مواجهتها في علم الأمراض الجلدية مجموعة واسعة من الحالات التي تظهر مع نتائج تشريحية مرضية فريدة من نوعها. تشمل هذه الحالات الشاذة مجموعة متنوعة من الآفات الحميدة والخبيثة، ولكل منها خصائص مرضية مميزة. يعد فهم السمات التشريحية المرضية لهذه الحالات الشاذة الوعائية أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص الدقيق والإدارة المناسبة للمريض.
التشوهات الوعائية الشائعة
تشمل التشوهات الوعائية الشائعة التي تحدث في أمراض الجلد ما يلي:
- الأورام الوعائية
- الأورام الحبيبية القيحية
- ورم وعائي
- كابوسي ساركوما
- متلازمة ستيرج ويبر
النتائج التشريحية المرضية
الأورام الوعائية
الأورام الوعائية هي حالات شاذة في الأوعية الدموية تظهر عادةً على شكل تكاثر حميد للخلايا البطانية. من الناحية التشريحية المرضية، فهي تتميز بفصيصات تتكون من أوعية بحجم الشعيرات الدموية مع خلايا بطانية ممتلئة وغياب عدم النمطية الخلوية. في المرحلة التكاثرية، تصطف الأوعية الدموية بواسطة خلايا بطانية ممتلئة مع الحد الأدنى من السدى، في حين تتميز المرحلة الملتوية بسدى ليفي أو دهني أو مخاطي مع أوعية متبقية في بعض الأحيان.
الأورام الحبيبية القيحية
الأورام الحبيبية القيحية هي تكاثرات وعائية حميدة تتطور غالبًا على الجلد أو الأغشية المخاطية. من الناحية التشريحية المرضية، فهي تتكون من ترتيب مفصص لأوعية صغيرة الحجم تصطف على جانبيها خلايا بطانية ممتلئة وسدى ملتهب مميز. غالبًا ما تظهر هذه الآفات تقرحًا مركزيًا مع أنسجة حبيبية ودرجات متفاوتة من الالتهاب.
ورم وعائي
الأورام الوعائية الوعائية هي آفات وعائية حميدة تتميز بأوعية متوسعة في الأدمة الحليمية، وغالبًا ما ترتبط بالشوك. من الناحية التشريحية المرضية، تبطن الأوعية المتوسعة بخلايا بطانية منتفخة وغالبًا ما تكون مصحوبة بفرط التقرن والشواك في البشرة التي تغطيها.
كابوسي ساركوما
ساركوما كابوزي هي ورم وعائي متعدد البؤر يؤثر بشكل أساسي على الجلد. يكشف الفحص النسيجي المرضي عن تكاثر أوعية غير طبيعية، تشبه الشق، وغير منتظمة الشكل، وغالبًا ما تكون مع الخلايا المغزلية المحيطة. تصطف المساحات الوعائية المميزة بواسطة خلايا بطانية متعددة الأشكال ومفرطة اللون. من الشائع أيضًا وجود كريات الدم الحمراء المتضخمة وترسب الهيموسيديرين.
متلازمة ستيرج ويبر
تتميز متلازمة ستيرج-ويبر بتشوه الشعيرات الدموية في الجلد، وغالبًا ما يرتبط بتشوهات عصبية وعينية. من الناحية التشريحية المرضية، يظهر الجلد المصاب أوعية شعرية متوسعة داخل الأدمة السطحية، وغالبًا ما تكون مغطاة بخلايا بطانية متضخمة ومحاطة بسدى متليف. تساعد هذه النتيجة المميزة في تشخيص هذه المتلازمة.
خاتمة
يعد فهم النتائج التشريحية المرضية في الحالات الشاذة الوعائية الشائعة التي تظهر في الأمراض الجلدية أمرًا ضروريًا للتشخيص الدقيق والإدارة المثلى للمريض. تساعد الخصائص المميزة لكل حالة شاذة، كما تمت ملاحظتها تحت المجهر، في إنشاء تشخيص نهائي وتوجيه استراتيجيات العلاج المناسبة للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات.