يعد الضمور البقعي أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر لدى كبار السن، ويعد التشخيص المبكر والمراقبة أمرًا بالغ الأهمية لإدارة هذه الحالة. تصوير الأوعية باللون الأخضر الإندوسيانين (ICGA) هو تقنية تصوير تشخيصية أصبحت أداة أساسية في طب العيون لتقييم الضمور البقعي. من خلال تسليط الضوء على التغيرات الوعائية في المشيمية وتوفير معلومات قيمة حول حالة الدورة الدموية المشيمية، تساهم ICGA بشكل كبير في تقييم الضمور البقعي وإدارته.
فهم تصوير الأوعية باللون الأخضر الإندوسيانين (ICGA)
يتضمن تصوير الأوعية باللون الأخضر الإندوسيانين الحقن في الوريد لصبغة خضراء الإندوسيانين، والتي تتألق في طيف الأشعة تحت الحمراء. على عكس تصوير الأوعية بالفلورسين، الذي يوفر بشكل أساسي معلومات حول الأوعية الدموية في شبكية العين، تسمح ICGA بتصور الأوعية الدموية المشيمية بسبب اختراقها الأعمق وتقليل التشتت في المشيمية. هذه القدرة الفريدة على تقييم الدورة الدموية المشيمية تجعل ICGA ذا قيمة خاصة في تقييم الضمور البقعي، حيث أن هذه الحالة غالبًا ما تنطوي على تغييرات في الأوعية الدموية المشيمية.
دور ICGA في تقييم الضمور البقعي
يعد ICGA مفيدًا بشكل خاص في حالات الضمور البقعي حيث قد لا تتمكن تقنيات التصوير التشخيصي التقليدية، مثل تصوير قاع العين والتصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، من التقاط مدى التغيرات المشيمية بشكل كامل. من خلال توفير صور مفصلة للأوعية الدموية المشيمية، تمكن ICGA أطباء العيون من تقييم وجود الأوعية الدموية المشيمية (CNV) وتقييم خصائصها، بما في ذلك حجم وموقع وشكل الأوعية غير الطبيعية الموجودة أسفل شبكية العين.
علاوة على ذلك، يمكن أن يساعد ICGA في التمييز بين أنواع الضمور البقعي، مثل الأشكال الجافة (غير الوعائية الحديثة) والرطبة (الأوعية الدموية الجديدة). في حين أن الضمور البقعي الجاف يتميز بوجود براريق واضحة وضمور جغرافي للظهارة الصبغية الشبكية، فإن الضمور البقعي الرطب ينطوي على نمو أوعية دموية غير طبيعية، مما قد يؤدي إلى فقدان شديد للبصر إذا ترك دون علاج. تساعد قدرة ICGA على تصور الأوعية الدموية المشيمية في اكتشاف ومراقبة CNV، وهي السمة المميزة للضمور البقعي الرطب.
التصوير التشخيصي في طب العيون
بالإضافة إلى ICGA، يتوفر لدى أطباء العيون مجموعة من تقنيات التصوير التشخيصي المتاحة لهم لإجراء تقييم شامل للتنكس البقعي. وتشمل هذه:
- تصوير الأوعية بالفلورسين: تتضمن تقنية التصوير هذه الحقن في الوريد لصبغة الفلورسين، والتي تسلط الضوء على الأوعية الدموية في شبكية العين وتساعد في تحديد التشوهات مثل تسرب الأوعية الدموية أو مناطق عدم التروية في شبكية العين.
- التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): يوفر OCT صورًا مقطعية تفصيلية لطبقات الشبكية، مما يتيح تحديد تراكم السوائل وترقق الشبكية والتغيرات الهيكلية المرتبطة بالضمور البقعي.
- تصوير قاع العين: يلتقط تصوير قاع العين عالي الدقة صورًا تفصيلية للجزء الخلفي من العين، مما يساعد على توثيق تطور الضمور البقعي ومراقبة التغيرات بمرور الوقت.
ومن خلال دمج طرق التصوير التشخيصي هذه، يمكن لأطباء العيون الحصول على فهم شامل للتغيرات الهيكلية والأوعية الدموية المرتبطة بالضمور البقعي، مما يسهل التشخيص الدقيق وتخطيط العلاج ومراقبة تطور المرض.